藏醫文化與藥理

一、藏文化
相傳藏醫已有二千多年的歷史，它和中醫有較深的歷史淵源，同時博採眾長，也曾受到天竺（印度）、波斯（阿拉伯）等醫學的影響，特別是藏醫藥學是世界獨一無二的，是醫學史上最早掌握人體解剖和手術的醫學，有自成一體的醫學體系，主要醫學典籍是《四部醫典》，藥學著作有《晶珠本草》。

二、基本知識
v 三因學說
三因：隆、赤巴、培根或氣、膽、痰。
三因來自五源。
五源：土、水、火、風、空。五氣是形成身體最重要因素之一，“五源不全，不能受孕”（人與自然的關係）。
隆、赤巴、培根三要素是構成人體的物質基礎，也是進行生命活動所不可缺少的能量和基礎。 隆、赤巴、培根接近于中醫的氣、血、津液。
隆：人體中的一種動力，相當於中醫的“氣”，但又不盡相同（隆分五種）
Ø維命隆：位於人體頭部，相當於中醫的百會穴，運行於咽喉和胸部。司管吞咽動作和呼吸運動維持正常精神神經系統可導致呼吸及精神系統疾病。
Ø上行隆：位於人體胸部，運行於鼻部、舌頭和喉頭等部位。司管人的發聲、面部色，使精神振奮，善於思考。
赤巴：具有火的性質，中醫解釋為“血”
Ø能消赤巴：存在於胃腸之間。作用是協助把生物中的精華、糟粕分解產生熱能並使其他赤巴更好發揮功能。
Ø變色赤巴：存在于肝臟，吸收精華中的色素轉變形成血液中的紅色或膽汁中的黃綠色，肌肉等組織中的紅色及糞便中的各種顏色。
Ø能作赤巴：存在於心臟，主思想意識。
Ø能視赤巴：存在於人眼，主視覺。
Ø明色赤巴：存在于皮膚，主人體皮膚潤色鮮明。
培根：具有水和土的性質，遍於與人體津液、粘液等水液的物質和機能保持密切關係
Ø能依培根：位於胸部，為五種培根之首，協助調節人體水份的平衡。
Ø能化培根：位於人體胃的上部，消化食物，與消化赤巴和消化隆共同完成食物的消化分解。
Ø能味培根：位於舌部，司辨別味道 。
Ø能足培根：位於頭部，司情感。
Ø能合培根：位於各關節處，司管骨骼與骨骼之間的聯繫及曲伸活動。
v病 理
飲食起居不當，則三因轉三災→能量增多或減少、紊亂、相攻→精華元氣、二便排泄。
元氣由七大要素組成：飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精液。
隆、赤巴、培根三要素不平衡，增或減→元氣增減→內因，三災。
v診 斷
•色 診
•脈 診
•尿 診
•問 診
v治 療
•食物療法及起居養生
•藥浴療法
•搽塗外敷法
•催吐法
•灸法
•放血療法
•械治
•藥物療法

三、藏藥分類
《晶珠本草》共載藥2294種。

v珍寶類：166種（占7.2%）。
分上品珍寶藥和普通珍寶藥，普通珍寶藥又分為可熔性珍寶藥和不可熔性珍寶藥
v石 類：594種(占25.9%)。
分可熔性石類和不可熔性石類
v土 類：31種（占1.3%）。
分天然土和炮製土（例：硫磺）。
v葉液精華類：150種（占6.66%）。（例：冰片）。
v樹 類：182種（占7.9%）。
分果實類、樹花類、樹葉類、樹皮類、樹幹類、樹脂類、樹枝類。
v草 類：
分 濕生草類：142種（占6.2%）
旱生草類：266種（占11.6%），旱生草類又分為根類、果實類、葉類、葉莖花果同采類、花類、全草類
v鹽鹼類：59種（占2.5%）（如六味能消中的堿花）。
v動物類：448種（占19.5%）。
分角、眼、舌、齒、喉頭、心、肺、肝、膽、脾、腎、胃、奶、腸、生殖器、骨髓、腦髓、脂 肪、血、皮、毛、羽、爪蹄、胃糜、糞、昆蟲類。
v作物類：42種（占1.8%）（青稞）。
v火 類（灰）：11種（占0.4%）（如鍋灰）。
v水 類：121種（占3.27%）分飲用水、藥用水、礦泉水。
v炮製類：82種（占3.57%）（木、礦物、金、銀）。

四、藏藥特點
取自于海拔3000米以上的雪域高原
v純天然，無污染，純度高
v紫外線強度大，生物活性強，藥效猛烈、持久
v安全係數大，無副作用


藏藥學理

一、藏藥學理論及用藥原則
發佈時間： 2005-9-28 10:16:35 被閱覽數： 2476 次
藏藥學理論認為藥物與五元有關，其性、中小型、效亦源於五元。五元（土、水、火、氣、空）中土元為藥物生長之本源；水元為藥物生長之汁液；火元為藥物生長之勢源；氣元為薌生長運行之動力；空元為藥物生長之空間。五元缺一，藥物則不能生長。這就闡明了藥物生長與自然環境的統一關係。同時又指出：土水偏盛的藥物味甘；火土偏盛的藥物味酸；水氣偏盛的藥物味辛；土氣偏盛的藥物味澀；火氣偏盛的藥物味鹹；氣水偏重的藥物味苦。
藏醫在臨床上用藥是根據藥物的六味、八性、十七效辯證主方。
六味 即甘、酸、苦、澀、辛、鹹。甘味具有增強體力，補氣固本，榮潤膚色，開竅舒胸，生肌愈瘡，幹黃水（注：除濕之意）的功效。苦味具有清血熱、赤巴熱，健胃舒胸，增生膚肌的功效。酸味具有健胃消渴，增生體溫，生培根之效。辛味具有增生胃熱，消積化食，鎮靜催眠，驅除腸胃寄生蟲之效。鹹味具有熄風鎮靜，消煩渴，生赤巴，幹黃水，增生血壓，下死胎之效。澀味具有通淋止瀉，復蘇開竅，榮潤膚色，驅蟲之效。
八性 即寒、熱；輕、重；鈍、銳；潤、糙。藥性“重、潤、寒、鈍”者可治隆病、赤巴病；藥性“輕、糙、熱、銳”者可治培根病。
十七效 即藥物具有寒、熱；溫、涼；幹、稀；潤、糙；輕、重；穩、動；鈍、銳；柔、燥；軟等17種效能。每種藥物都具有固定的性、味、效。必須根據17效的對治配伍主方。所謂對治，就是採用藥性與病性兩兩相對或相反的方法進行治療。寒性病用熱性藥治之，熱性病用寒性藥治之。同理，溫以涼；輕以重；柔以燥等進行對治，這就是用藥的指導理論和原則。

二、藏醫藥學理論--基礎理論
發佈時間： 2005-9-28 10:19:05 被閱覽數： 3374 次
藏醫有自己系統而完整的理論，在這些理論中，三因素理論（又稱三因學說）是它的核心內容之一。藏醫學認為，隆、赤巴、培根（藏語譯音）這三種因素，是構成人體並進行生命活動的物質及其能量的基礎。其中隆是主導人體全身機能活動的一種動力，具有“氣”的性質；赤巴是主導人體熱能的一種因素，具有“火”的性質；培根與人體水液的物質保持密切聯繫，具有“水”和“土”的性質。在正常的生理狀態下，三因素在人體內保持著協調和平衡，因而它是生理性的；一旦三因素中的任何一個因素或幾個因素由於某種原因而出現過於亢盛或衰微的情況時，它們又變成了病理性的東西，治療上就需要對三者進行調整，使其恢復到原來的協調狀態達到健康的水準。
依據三因素不同的生理機能和存在的部位，各自又有五種不同的隆、赤巴和培根。它們互相依存、互相制約，既具有各自不同的具體屬性，又具有共同的特性。
隆：具有糙、輕、寒、微、硬、動這6種性質。“糙”的特點是性情急躁、舌苔厚而明顯，皮膚粗糙；“輕”指身輕動作敏捷，性情易變；“寒”指喜歡就火向陽，避寒就溫，食物喜熱，喜飲溫水熱水；“微”指隨處可到，無孔不入之意；“硬”則指易卷聚成形，如易生痞塊，腹硬不易下瀉等；“動”是善行而數變、情緒易激動。藏醫把人的體質分為三種類型，即隆、赤巴、培根型。凡是隆型的人都具有以上的這些性格和脾氣特性。
赤巴：具有膩、銳、熱、輕、臭、瀉、濕等7種性質。其中的“膩”指皮膚油膩分泌較多；“銳”指性情暴躁，發病多急，患腫塊時一般較易化膿；“熱”指發病多為熱性，喜涼食冷飲；“輕”是指得病較易治，輕鬆；“臭”指身體多汗臭，小便多而濃臭；“瀉”指食不消化，易發生腹瀉；“濕”指常有水濕痰液，易瀉泄，易出現腫濕的病症。凡是赤巴型的人，其性格、患病病情多有以上這些特性。
培根：其特性為膩、涼、重、鈍、穩、柔、粘等。這裏的“膩”指粘膩而帶有油性，如舌苔膩滑，排泄物也多粘膩而有油質之感；“涼”為身常涼，因而喜溫食熱飲；“重”指身體重濁，行動懶慢，不喜活動，患病病情一般也較重；“鈍”指發病一般較慢，不易轉成他病；“穩”指病情不易產生突變；“柔”指舌苔較薄，皮膚潤而嫩柔，疼痛一般也輕微；“粘”指排泄物一般多有粘膩潤滑之感。凡是培根型的人，其性格多具這些特點，其所患病症也多有這類性質。

三、藏醫藥學理論--生理和解剖
發佈時間： 2005-9-28 10:10:05 被閱覽數： 3274 次
藏醫對人體的構造有較具體和深入的瞭解，在世界各種傳統醫學體系之中，可以說是最先進的。
藏醫認為，人體有七種基礎物質和三種穢物。這七種物質為食物精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。這七種物質都是有形的物質，構成人體的主要物質。三種穢物是指糞便、尿液和汗液。
關於人體內的器官，《四部醫典》中記述得比較詳細。對五臟（心、肝、脾、肺、腎）六腑（胃、大腸、小腸、膽、膀胱、精府）、肌肉、脈絡（血管和神經）的位置、數目均有描述並繪成圖像。在生理方面，主要對月經週期、胚胎發育、分娩、神經和消化系統的功能等作了詳細論述。如書中指出：婦女12歲月經來潮，50歲絕經，每月行經一次。月經來潮時，婦女常有腰部和下腹部脹痛、乳房發脹、情緒不穩定等表現。懷孕後，胎兒經38周多發育成熟開始分娩，每週的發育情況均有詳細記述。同時還指出胚胎發育過程中，要經歷魚期（相當水生動物）、龜期（相當於爬行動物）、豬期（相當於哺乳動物）三期，體現了動物進化過程的幾個階段。正如恩格斯所說的：“母腹內的人的胚胎發展史，僅僅是我們的動物祖先從蟲豸開始的幾百萬年的肉體發展史的一個縮影”。胎兒之所以發育成熟，是母親的營養物質通過臍帶供養胎兒的結果；關於婦女的月經週期、胎兒發育過程和分娩的記述，與現代醫學生理學是基本一致的。
在解剖方面，對五臟六腑的位置作了記述，並繪製成圖，還採用了比喻說明。如心臟相當於“國王”，肺相當於“大臣”和“王子”。這與中醫的“心為君主之宮，肺為相傅之宮”等說法頗為類似。特別值得指出的是，在西元17世紀末葉，藏醫兼畫家的洛劄•丁津諾布從屍體解剖的實際出發，一反傳統觀念，畫出新的解剖圖，正確地把心臟畫在胸腔正中偏左的位置，心尖朝左下。糾正了長期以來將心臟的位置畫在胸腔正中，而且心尖朝上的錯誤。對於氣管和肺、腹腔內各臟器的解剖位置和形狀，也都繪製得更加符合人體實際情況。對人體骨骼的數目也作了記載，如牙有32顆，肋骨14根，四肢大關節12個等等。這在我國人體解剖學史上是一個重要的貢獻。
關於神經和血管方面，藏醫學認為人體內有各種脈絡，其中有些是相互連接的，叫聯結脈。聯結脈分白脈（即神經）和黑脈（即血管）兩種，腦為白脈之海，自腦向脊髓內伸出一支較粗的命脈，再發出若干分支，分佈於五臟六腑及四肢和具有知覺功能的功能。黑脈又分跳動的脈（即動脈）和不跳動的脈（即靜脈），跳動的脈與心臟相連接。總之，脈絡是氣血的通道，是維持人體生命的根本。早在西元8世紀藏醫對神經和血管的功能就有這樣深刻的認識，對我國醫學也是一大貢獻。

四、藏醫藥學理論--疾病的診斷方法
發佈時間： 2005-9-28 10:12:21 被閱覽數： 3565 次
藏醫的疾病診斷方法主要是問、望、切三診。診斷是為了認識疾病，認識疾病要靠症狀。病和症狀的關係好比火和煙的關係一樣，火是煙的基礎，煙是火的表現。所以認識疾病，必先認識症狀，這是非常重要的。
問診 所包含的內容和中醫問診相同。
望診 除與中醫相同外，還特別注意尿診。尿診是藏醫觀察疾病極為重要的手段之一。其觀察內容包括尿的顏色，蒸汽大小，臭味濃淡，泡沫大小、多少、顏色濃淡、消失快慢，沉澱物的有無和形狀，漂浮物等。例如，熱性病人的尿呈紅黃色，臭味濃，蒸汽維持時間久，泡沫呈現黃色，消失快，沉澱物呈亂雲狀。
切診 切脈的部位和方法基本上與中醫相同。用寸（食指尖）甘（中指尖）恰（無名指尖）三指切手腕搏動脈。切脈的手法分浮取、中取、沉取3種。寸、甘、恰所代表的臟腑，男女略有區別。男左手的寸、甘、恰脈，分別反映心、脾、腎（左腎）及精府，右手的寸、甘、恰脈，分別代表肺、肝、腎（右腎）。女寸脈反映的臟腑，左手為肺，右手為心，其餘相同。
正常人一息（一呼一吸）脈跳5次，多於5次者有熱，少於5次者有寒。脈象因病而異，主要分12種。熱性病的脈象為浮、洪、大、弦、滑、硬；寒性病的脈象為沉、遲、弱、細、浮、虛。
藏醫診病除問、望、切外，還有藥物試診法。總之，根據三診診斷得到的印象，加以綜合分析和歸納，從發病原因判斷疾病的性質，從症狀和體征判斷病症的類型，這些與中醫的診斷方法基本相似，從而說明藏醫學與中醫學具有密切的淵源關係。

五、藏醫藥學理論--疾病的治療原則和方法
發佈時間： 2005-9-28 10:14:47 被閱覽數： 2668 次
藏醫學理論認為一切疾病的起因有內外兩種因素。內因是隆、赤巴、培根三大因素失調；外因是起居失常，生活不當及環境變化。疾病種類甚多，但歸納起來可分為熱性病與寒性病兩大類。隆病、培根病及慢性病一般屬於寒性病；赤巴病、血病及急性病一般屬於熱性病。因而醫生診病主方時必須根據“寒者溫之，熱者寒之”的原則，即寒性病以溫或熱性藥治療，熱性病則以涼或寒性藥治療，這是主要的治病原則。此外，根據不同情況還有具體原則，如單一病種要用主要治療；兩種病併發，要選其只要病治療；大病或重病以藥物治療為主；小病輕病以調養為主，以藥物治療為輔；久病不愈要考慮診斷是否正確，用藥是否有誤等等。
在治療方法上，分內治和外治。內治以內服藥為主，輔佐以營養。在服用營養藥品時，必須根據病情輕重，病的性質，選擇相應的滋補藥品或食物，其目的是補虛除弱，扶正祛邪。在外治方面，有放血療法、按摩、擦身、火灸與艾灸、拔罐、敷（熱敷與冷敷）罨、藥熏、穿刺、藥水浴等多種方法。
以上摘自某網站資料(待查後補述)